位置: 广西新闻网 > 广西社会 > 正文

上林县推进县乡医疗一体化 打造医共体就医新模式

作者:广西小编 关注: 时间:2019-11-21 10:02

通过脸部扫描识别,医院可获取病人诊疗信息,方便村民就近就医。(韦俏 摄)

慢病结算一站式办理的实现,方便群众就医结算,让办事群众少跑腿。(韦小雷 摄)

为缓解群众“看病难”“看病贵”问题,上林县从2014年开始探索实施县乡医疗卫生服务一体化改革,通过县乡医院“联姻”,实现了“群众看病方便实惠、基层医疗网底夯实、医院运营提质增效”的多赢局面,极大推进了上林县健康扶贫工作。 

上林县县乡医疗一体化改革的成效引起了社会的广泛关注,11月19日,全区县域医共体建设经验推广会在上林县召开,上林县县乡医疗卫生服务一体化改革的成功经验在会上交流推广,受到与会者的一致称赞。 

打破旧框架 资源失衡变均衡 

主要靠温度计、血压计、听诊器“老三样”看病;2013年住院只有1000多人次;医务人员考取执业证后大多另择高枝……曾经,上林县三里卫生院面临的问题,在上林县各乡镇卫生院普遍存在。据统计,2011年到2014年,全县乡镇卫生院调动、辞职近200人,医务人员青黄不接。 

为了改变这种医疗资源不平衡的状况,2014年,上林县实施改革,实行“三不变”“三统一”,即机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务职能和任务不变、收费标准不变;人员、业务、财务统一管理,并完善政府投入机制,在原预算基础上,每年安排不低于1000万元财政资金,用于添置乡镇卫生院的医疗设备。 

通过改革,各乡镇卫生院成为县人民医院的“分院”,变成了“一家人”。县医院从人才、技术、管理等方面对乡镇卫生院进行传帮带,卫生院的人、财、物均由县医院统一调配,实现了医疗资源的共享,农村患者在基层就能享受到县级医院的医疗服务。 

与此同时,县乡医疗人才实现了“上下流动”。县医院任命业务骨干任各分院业务副院长,并选派临床一线骨干下沉到各卫生院蹲点传帮带;乡镇卫生院定期选派业务骨干到县医院进修学习。乔贤镇卫生院医生潘伟祥在县医院学习3个月后,业务能力得到当地病人认可。 

至2019年10月,上林县累计从县级医院安排191名业务骨干到各乡镇分院开展支援驻点工作,乡镇卫生院选送190名医护人员到县人民医院总部跟班学习,有效提高了乡镇分院的服务能力和技术水平,缓解了乡镇卫生院骨干医生紧缺的现状。根据《上林县人民医院招聘编外人员管理办法》,该县积极招聘所需医疗专业人才,2015年以来,县级公立医院从应届毕业生等渠道招聘医务人员256人,人才队伍进一步加强。2017—2019年,上林县引进57名乡村医生充实基层医疗队伍,目前全县现有在岗乡村医生231人,在岗人员平均年龄42.2岁,其中,获得执业助理医师以上(含执业医师)资格共有53人,占总人数的24%。 

家门口看病 从“双负担”到“双减少” 

“在这里治疗不但费用低,而且离家近,比过去方便多了。”凌振敏在崇左市打工时不幸受伤,造成股骨骨折,当时做了手术并嵌入钢板固定。“我后来到宁明县人民医院咨询钢板取出手术相关事宜,但费用贵,要排期,离家也远。”这时,他听说家乡上林县实施县乡医疗一体化改革,在镇上的卫生院也可以做手术,他决定转回上林县三里镇中心卫生院做手术。凌振敏感叹:“以前动这种手术要到县医院甚至市医院,床位紧张,有时排不上号,折腾人。现在家门口就可以看病了,真方便!” 

“由‘看病难’到‘随时看’的转变,群众感受强烈。”上林县人民医院院长潘茂华认为,资源下沉让群众更有信心,这与“分级诊疗制度”“双向转诊制度”密不可分。 

根据这一制度安排,乡镇卫生院根据县级三家公立医院的服务能力和专科特点上转病人,危急重病人通过双向转诊“绿色通道”,直转县医院住院、抢救、治疗;小病病人则引导其就近治疗,大病病人的恢复阶段亦引导转回乡镇卫生院。通过医疗资源下沉,乡镇卫生院服务能力提升,更加有利于分级诊疗和双向转诊制度的落实。 

上林县通过建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,初步形成了“小病在基层,大病到医院,康复回乡镇”的就医新格局,病人就医费用负担大幅减少。 

由此,患者看病从“双负担”变为“双减少”:在县城医院治疗,看病、陪护等费用高,新农合报销比例只有50%;而在乡镇卫生院治疗,看病、陪护等费用均大幅减少,新农合报销比例高达90%。 

据统计,自县乡医疗卫生服务一体化改革以来,截至2019年第三季度,上林县累计从乡镇卫生院上转病人9430例,从县人民医院总部下转病人2500例。 

健康扶贫 不让“病根”变“穷根” 

贫困户韦容奚因左侧坐骨结节囊肿切除术后伤口感染住进了上林县三里镇卫生院,诊疗期间各项治疗费用共计2000多元。得益于医疗扶贫政策,他一分钱未花。 

为进一步提高贫困群众医疗保障水平、推动健康扶贫工作深入开展,上林县取消了医疗机构住院基金起付标准,提高了建档立卡贫困人口住院医疗费用实际报销比例。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病在统筹区内住院治疗的,在乡镇卫生院住院报销提高到100%。 

上林县还全面实施“先诊疗、后付费”和“一站式结算”,对城乡居民基本医疗保险建档立卡贫困人口住院不收押金,出院也只需缴纳个人应承担的医疗费用部分,有困难无法一次性付清的,还可向医院申请分期付款。从2018年9月开始,上林县全面实施医保政策、大病保险、民政救助制度及贫困村医保再报销“一站式”信息交换和即时结算服务。近三年来,全县对城乡居民建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗、后付费”共计44546例。 

打印此文】 【关闭窗口】【返回顶部
相关文章
推荐文章
最新图文